당뇨망막병증이란?신장, 신경, 망막과 전신의 크고 작은 혈관들을 침범하여 만성 합병증을 일으키는데, 당뇨병환자의 약 반수 이상에서 눈을 침범하여 당뇨망막병증을 일으키며 성인에서 실명을 일으키는 가장 큰 원인이 됩니다.
당뇨망막병증은 90%는 비증식성 당뇨망막병증과 10%는 증식성 당뇨망막병증가 발생합니다.
당뇨망막병증에서의 레이저 광응고술-레이저 광응고술은 현재의 당뇨망막병증을 완전히 치료한다든가 시력을 좋게 하기 의해 시행하는 것이 아니라 예방목적으로 시행하는 것입니다. 레이저 광응고술 시술을 받는 중에는 통증은 별로 없지만 따끔거리는 수가 있으며, 레이저 후에 황반부 부종이 심해지거나 망막출혈, 유리체출혈이 생겨서 시력이 더 떨어질 수 있고 시야가 줄어든 것을 느낄 수도 있습니다.
유리 체절제술
망막 박리란?망막 박리란 안구의 안쪽을 덮고 있는 망막층이 안구벽으로부터 들뜨는 병적상태를 말합니다. 들뜬 망막을 재유착 시키려면 대부분 망막수술이 필수적이며, 심한 경우 유리체(초자체)수술도 필요하게 됩니다.
초기의 망막변화로서, 당뇨망막병증 환자의 약 90%가 여기에 속합니다. 여러 가지 망막혈관의 이상소견과 출혈, 망막부종 등이 나타나는데, 그대로 방치할 경우 대부분 증식성 당뇨망막증으로 진행하게 되므로 정기적으로 진찰을 계속하다가 적절한 시기에 레이저 광응고술을 시행해야 합니다.
망막수술의 목적: 망막에 구멍이 생겨서 망막박리가 생겼을 경우 망막에 생긴 모든 구멍을 막아주는 수술(공막돌융술)을 하게 됩니다. 구멍이 모두 잘 막히게 되면 망막이 제자리에 다시 붙게 되고, 그럼으로써 안구를 유지시키고(망막이 계속 떠 있으면 안구가 제모양을 유지하지 못하고 쭈그러들게 됩니다), 시력 개선을 기대할 수 있게 됩니다.
수술 후 주의사항

1.수술이 성공적으로 되어 망막의 모든 구멍이 다 막혀도 망막이 다시 잘 붙기 위해서는 수술 후 지시대로 일정한 자세를 취하면서 절대 안정을 취하는 것이 매우 중요합니다. 입원중에는 매일 회진 시간에 눈을 검사하며 눈 상태에 따라 자세가 바뀔 수가 있습니다. 2.결막을 꿰맬 때는 저절로 녹아 없어지는 실을 사용하기 때문에 나중에 실밥을 다시 제거할 필요가 없습니다. 그러나 실이 녹을때 까지(약 2주 정도) 눈에 이물감이 있거나 눈물이 날 수 있으며, 이럴 때 눈을 비비거나 닦아내지 않는 것이 좋습니다. 3.망막이 다시 잘 유착되면 원칙적으로 수술 후 1~4주면 정상적인 활동을 다시 시작할 수 있습니다. 그러나 심한 육체활동은 망막유착이 잘 유지되는 경우에도 수술 후 2달이 지나야 가능합니다. 직장출근 시기는 담당의사선생님과 상의하십시오.

 시력회복:1 일반적으로 수술 후 2~3주 정도는 시력이 수술 전보다는 오히려 나쁜 경우도 있습니다. 망막이 잘 재유착 되고 문제가 없으면 수술 2주후 정도까지 계속됩니다. 물론, 한번 떨어졌던 망막이 아무리 다시 잘 붙는다고 하더라도 수술 전과 완전히 똑같은 시력을 회복하기란 불가능 하며, 당뇨병이나 포도막염 등의 병이 같이 있는 경우 시력은 더욱 좋지 않습니다. 2 수술후 눈속에 출혈이 생기거나, 망막박리가 재발하는 경우가 있는데 이럴 경우는 재수술을 받아야 할 수도 있습니다.
재수술:병의 진행상태와 환자의 나이 등에 따라 수술 성공율이 달라지고 반드시 수술이 성공한다는 보장은 없습니다. 일차수술에 실패하면 재수술이 필요할 수 있으며, 경우에 따라서는 유리체(초자체)수술까지 해야 할 수도 있으나, 재수술 후 망막 재유착에 성공하는 경우도 많이 있습니다.
망막혈관 폐쇄증이란?
 망막혈관 폐쇄증은 망막동맥이 막히는 것과 정맥이 막히는 두가지 형태가 있으며 그 정도에 따라 망막 중심정맥폐쇄 및 망막 분지정맥폐쇄등이 있습니다. 망막 혈관 폐쇄는 주로 동맥경화나 고혈압, 당뇨병으로인해 혈관벽의 이상이 생겨 발생하며 심장질환이 있는 환자에게도 흔합니다. 치료는 형광안저촬영 및 정밀안저검사후 레이져치료를 하기도 하는데 시력의 회복이 그리 많지 않은편이고 녹내장, 유리체 출혈, 황반부종 등의 합병증의 예방에 주의하여야 합니다.
중심성 망막증이란?
망막 색소 상피층으로부터 혈관에서 새어나온 물이 망막에 고여 시력장애를 일으키는 병으로서 갑작스런 시력장애와 함께 물체가 휘어져보이고 작아보이기도 하는 현상이 나타납니다.
포도막염이란?포도막은 혈관이 많은 눈 안의 조직으로, 부위에 따라 앞에서부터, 빛의 양을 조절하는 홍채, 수정체를 받쳐주는 섬모양체, 그리고 눈 바깥의 광선을 차단하는 맥락막으로 구성되어 있으며 포도막은 이들 부위에 발생한 염증을 말합니다. 또한 포도막염이 있으면 망막,유리체에도 염증이 나타납니다.
포도막염의 증상은 급성으로 발생했을 때와 병이 만성적으로 되었을 때의 증상이 다릅니다. 급성으로 발생하였을 때는 심한 통증이 있고 눈이 부시며 시력이 좀 떨어집니다. 염증이 만성적으로 계속될 때는 심한 통증 등은 없고 둔한 통증이 간혹 있으며 시력저하가 심하게 나타납니다. 그리고 염증이 오래되면 합병증으로 백내장, 유리체 혼탁, 망막의 이상, 녹내장을 초래하게 됩니다.
포도막염 진단과 치료방법

포도막염 진단:단순히 포도막염만 있는 경우와 전신적인 질환의 일부분으로 포도막염이 나타나는 경우가 있습니다. 포도막염의 진단과 시력의 예후를 위한 검사로는 자세한 병력, 시력, 안압, 세극등검사, 유리체 및 망막검사, 혈액검사, X-선 검사, 형광안저촬영, 전기생리학적 검사등이 있습니다. 그러나 이렇게 많은 검사로도 원인을 찾을 수 없는 경우가 대단히 많이 있습니다.

포도막염 치료방법:원인이 밝혀진 경우(예를 들면 결핵, 매독)는 이에 대한 치료를 받게되며, 원인을 모르는 대개의 경우는 근본적인 치료가 안되므로 안과의사로부터 적절한 시기에 적절한 치료가 무엇보다 중요하다 하겠습니다. 치료로는 급성의 염증이 발생한 경우는 국소적인 스테로이드 점안과 함께 조절마비제를 점안하여 치료하며 이때 조절마비제로 인하여 눈이 부시고 가까운 글씨가 안보이게 됩니다. 또한 염증이 심한 경우는 전신적인 스테로이드 투여가 필요하며 치료시기와 투여량은 의사의 결정에 따르시면 됩니다. 만성적인 질환의 경우(예를들면 베세트병) 면역억제제나 사이클로스포린의 투여가 필요할 때도 있으며 이 경우는 혈액검사의 주기적인 관찰이 필요하겠습니다.

상담신청하기 상담전화 02-3431-3733
카톡상담 cleaneyedr

상담신청
동의비동의 개인정보취급방침
이용후기보기